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抗老年痴呆药物市场新药蓄势 　　每年的9月21日是“世界老年痴呆日”,今年的主题是“认识痴呆,不懈努力”。这一日在全世界的许多国家和地区都要举办有关的宣传活动,来使全社会提高对老年痴呆病的认知,以及引起人们对其预防治疗的重视。 　　老年痴呆病正向东南亚等中低收入地区扩张蔓延。据WHO的数据显示,全球现有3500万痴呆症患者,其中58%生活在低收入和中等收入国家。到2050年时,预计这一数字会达到总数的71%。根据国际阿尔茨海默病协会所作的研究,在东亚和南亚,未来20年中痴呆症的上升速度会增加一倍以上,拉丁美洲会从134%增加到146%,预计北非和中东可能上升125%。 　　随着我国经济的发展,以及人口政策的实施,我国人口的年龄结构发生了很大的转变。中国的预期寿命从1990年的68.4岁上升到2008年的73.8岁;老年人口占总人口的比重越来越大,根据经济合作与发展组织提供的数据,与中国的总人口相对而言,估计超过65岁的人口比率将从2005年的7.8%上升到2030年的16.3%。 　　2010年,全球范围估计用于老年痴呆症的医疗成本估计是6040亿美元。其中北美和西欧等高收入国家就占了其中的三分之二。痴呆症的流行,正为全球各地区带来沉重的负担。据统计,现在世界上有2400万痴呆患者。在我国,老年痴呆症的患病人数达500多万,而且每年还有30万的新发病例。老年痴呆症的发病机理以及新药研发正受到世界各国的高度重视,现时我国研制的有关抗痴呆药物有属于中药类的参乌胶囊和化学药类的琥珀八氢氨吖啶片,具体情况如下表: 药名 生产企业 备注 参乌胶囊 华北制药 获国家发明专利,已完成三期临床 琥珀八氢氨吖啶片 长春华洋高科技有限公司 1.1类新药,正在临床试验。 　　据2010年我国抗老年痴呆药物报告的数据显示,目前我国抗老年痴呆药物的生产厂家主要有:山东齐鲁制药、辽宁锦州奥鸿药业和广东世信药业等。

糖尿病微血管病变的危害及防治 　　微血管一般指微小动脉和微小静脉之间、管腔直径在100微米以下的毛细血管及微血管网。微血管是人体血液循环中最基本的结构单位，是血液与组织细胞之间进行物质交换的场所，其占体内血管的90%，是维持人体新陈代谢的重要部分。临床上很多疾病都和微循环障碍密切相关，比如糖尿病的微血管并发症，PCI术后的缺血再灌注损伤等。 　　近年来发现，糖尿病患者的微循环有不同程度的异常，主要表现在视网膜、肾、心肌、神经组织及足趾病变。临床上常以糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病和糖尿病性神经系统病变为主要表现。糖尿病性微血管病变是糖尿病并发器官病的病理基础，也是糖尿病预后的决定因素。目前，关于糖尿病性微血管病变的发病机制尚未完全阐明，研究人员主要从微血管壁的病变、微血流紊乱和微循环血液理化特性的改变等方面进行探索。这三者在糖尿病的发生发展过程中相互影响、互为因果，并形成恶性循环。 　　微血管壁的病变  正常微血管壁以基底膜作为基础。微血管基底膜增厚是糖尿病性微血管病变的一种较早表现。当基底膜增厚严重时，受累的微细血管可部分或全部阻塞，引起组织缺氧，以致病变持续不断加重。内皮细胞损伤在微血管病变的发生中亦起重要作用,可导致血流不畅、淤滞，以致阻断，使体内组织处于缺氧状态。 　　微血流紊乱  微血管血流动力学改变是糖尿病微血管病变的早期变化，也是重要的始动机制。在糖尿病的早期，无论是在肾脏、视网膜或是在其它周身组织中，一般均先有血流量增加和高灌注状态，这种血流动力学异常是最终导致微血管病变发展的关键因素。由于微血管通透性的增加，大分子蛋白质可经微血管外渗和沉积于管壁。 　　微循环血液理化特性的改变  糖尿病患者的血液呈现高凝状态。血液黏度取决于血浆黏度、悬浮于其中的红细胞数量及其物理性状。当糖代谢紊乱时，红细胞聚集性增强，释放氧的功能异常，血小板高黏附及抗凝血机制异常，使全血粘度增高，血流缓慢及淤滞，造成管腔狭窄和微循环障碍，这些因素均促进了微血管病变的发生。 　　糖尿病性微血管病变是全身性的，所以对机体易造成广泛性的危害： 　　一是糖尿病性视网膜病变：视网膜病变的表现有微血管瘤、棉絮状白斑、出血、硬性渗出、新生血管、纤维化、视网膜脱离，可使视力发生障碍，继而导致失明。 　　二是糖尿病性肾病：肾脏微血管基底膜增厚引起弥漫性及结节性肾小球硬化，或完全性玻璃样改变，导致肾病，肾功能衰竭，也可因尿毒症而死亡。 　　三是滋养神经的血管广泛硬化：引起糖尿病性神经系统病变，如周围神经系统等损害。 　　四是心脏的微血管病变：可发生糖尿病性心肌病而诱发心力衰竭，甚至猝死。 　　除此以外，糖尿病的微循环改变不仅主要反映在肾脏和视网膜的微血管床，也同样累及其它末梢微血管床，如四肢、皮肤、皮下组织、骨骼肌等。 　　在糖尿病的早期，病情控制不好时，可出现微血管改变，代谢异常得到纠正后即消失，呈可逆性。如病情长期控制不佳，则可引起不可逆的病变。中药复方丹参、复方血栓通等对糖尿病患者的微血管病变有良好的预防和治疗作用，能明显改善患者的视网膜微循环，防止视力的下降和失明，并且在糖尿病肾病发生发展的不同环节中发挥作用，对糖尿病周围神经病变的症状改善也有很好的效果。

防治骨质疏松疾病宣传知识要点 中华人民共和国卫生部 www.moh.gov.cn  2011-05-09 1.什么是骨质疏松症？ 　　骨质疏松症是中老年人最常见的骨骼疾病。 　　骨质疏松症是一种全身性疾病，它的主要特征是骨矿物质含量低下、骨结构破坏、骨强度降低、易发生骨折。 　　疼痛、驼背、身高降低和骨折是骨质疏松症的特征性表现。但有许多骨质疏松症患者在疾病早期常无明显的感觉。 　　骨质疏松性骨折是脆性骨折，通常在日常负重、活动、弯腰和跌倒后发生。 　　骨折是骨质疏松症的直接后果，轻者影响机体功能，重则致残甚至致死。常见的骨折部位是腰背部、髋部和手臂。  2.骨质疏松症的危害 　　骨质疏松症是第四位常见的慢性疾病，也是中老年最常见的骨骼疾病。 　　骨质疏松症被称为沉默的杀手。骨折是骨质疏松症的严重后果，常是部分骨质疏松症患者的首发症状和就诊原因。髋部骨折后第一年内由于各种并发症死亡率达到20~25%。存活者中50%以上会有不同程度的残疾。 　　一个骨质疏松性髋部骨折的患者每年的直接经济负担是32,776元人民币。中国每年骨质疏松性髋部骨折的直接经济负担是 1080亿人民币。  3.发生骨质疏松症的病因 　　骨质疏松症受先天因素和后天因素影响。先天因素指种族、性别、年龄及家族史；后天因素包括药物、疾病、营养及生活方式等。年老、女性绝经、男性性功能减退都是导致骨质疏松症的原因。  4.骨质疏松症的高危人群 　　有以下因素者属于骨质疏松症的高危人群：老龄；女性绝经；母系家族史（尤其髋部骨折家族史）；低体重；性激素低下；吸烟；过度饮酒或咖啡；体力活动少；饮食中钙和/或维生素D缺乏（光照少或摄入少）；有影响骨代谢的疾病；应用影响骨代谢的药物。  5．骨质疏松症的预防 　　骨质疏松症可防可治。 　　人的各个年龄阶段都应注重骨质疏松的预防，婴幼儿和年轻人的生活方式都与骨质疏松的发生有密切联系。 　　人体骨骼中的矿物含量在30多岁达到最高，医学上称之为峰值骨量。峰值骨量越高，就相当于人体中的“骨矿银行”储备越多，到老年发生骨质疏松症的时间越推迟，程度也越轻。 　　老年后积极改善饮食和生活方式，坚持钙和维生素D的补充可预防或减轻骨质疏松。 　　均衡饮食：增加饮食中钙及适量蛋白质的摄入，低盐饮食。钙质的摄入对于预防骨质疏松症具有不可替代的作用。嗜烟、酗酒、过量摄入咖啡因和高磷饮料会增加骨质疏松的发病危险。 　　适量运动：人体的骨组织是一种有生命的组织，人在运动中肌肉的活动会不停地刺激骨组织，使骨骼更强壮。运动还有助于增强机体的反应性，改善平衡功能，减少跌倒的风险。这样骨质疏松症就不容易发生。 　　增加日光照射：中国人饮食中所含维生素D非常有限，大量的维生素D3依赖皮肤接受阳光紫外线的照射后合成。经常接受阳光照射会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。正常人平均每天至少20分钟日照。 提示：防晒霜、遮阳伞也会使女性骨质疏松几率加大。平时户外光照不足的情况下，出门又要涂上厚厚的防晒霜或者用遮阳伞，会影响体内维生素D的合成。 　　6.早诊断、规范治疗，降低危害        骨质疏松症任何阶段开始治疗都比不治疗好。及早得到正规检查，规范用药，可以最大程度降低骨折发生风险，缓解骨痛等症状，提高生活质量。 　　骨质疏松的预防和治疗需在医生指导下进行，其防治策略包括基础措施和药物治疗两部分。 　　基础措施包括调整生活方式和骨健康基本补充剂。调整生活方式：富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食；注意适当户外运动；避免嗜烟、酗酒；慎用影响骨代谢的药物；采取防止跌倒的各种措施。骨健康基本补充剂包括钙剂和维生素D。 　　药物治疗包括抗骨吸收药物、促进骨形成药物以及一些多重机制的药物。必须在医师的指导下应用。  7.骨质疏松症高危人群的自我检测 　　以下问题可以帮助进行骨质疏松症高危情况的自我检测，任何一项回答为“是”者，则为高危人群，应该到骨质疏松专科门诊就诊： 1) 您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？ 2) 您连续3个月以上服用激素类药品吗？ 3) 您的身高是否比年轻时降低了三厘米？ … Continue reading →

我国新版２型糖尿病防治指南出炉 推荐二甲双胍为唯一起始用药，将糖化血红蛋白小于７％作为达标 　　中国医药报北京讯 11月22日，中华医学会糖尿病学分会主任委员、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授就中华医学会糖尿病学分会不久前通过的2010版《中国２型糖尿病防治指南》（以下简称2010版指南）的修订情况，向媒体进行了解读：2010版指南强调了二甲双胍的核心作用，取消了超重患者与非超重患者在治疗上的区别，将糖化血红蛋白（ＨｂＡ１ｃ）小于７％作为达标。 　　最新报告显示，中国目前有超过9240万名糖尿病患者，已成为全球糖尿病第一大国，心血管疾病是糖尿病患者最主要的并发症和首要致死原因。糖尿病如果得不到有效控制，其产生的并发症不仅将严重影响患者的生活质量，还将大幅增加患者与社会的医疗负担。 　　“调查发现，我国糖尿病患者的平均病程约为５～６年，尚未达到并发症高发的10年病程，这意味着患者有一个非常有利的干预窗口，是我国独特的早期控制糖尿病、减少并发症的干预机会。”纪立农教授说，因二甲双胍具有保护心血管、全面降糖、长期安全性、较高的性价比等诸多优势，2010版指南推荐其为２型糖尿病治疗主要路径中的唯一起始用药。据了解，美国和很多欧洲国家的糖尿病防治指南均推荐二甲双胍作为所有新诊断的２型糖尿病患者的一线药物，并且将其贯穿治疗全程。 　　纪立农教授介绍，临床试验发现，二甲双胍（格华止）具有全面的降糖机制，可同时降低空腹血糖和餐后血糖，从而降低ＨｂＡ１ｃ。迄今，二甲双胍仍是最强效的口服降糖药之一，可降低１％~２％的ＨｂＡ１ｃ。ＵＫＰＤＳ ３５研究（国际上的一项大型糖尿病研究）显示，ＨｂＡ１ｃ每降低１％，糖尿病患者微血管并发症的发生风险就会减少３７％。一项最新研究结果表明，在长期随访之后两年之内，使用二甲双胍的患者比使用其他药物的患者死亡率下降２４％。 　　针对2010版指南取消超重患者与非超重患者的治疗区别的问题，纪立农教授解释，无论是超重还是非超重的糖尿病患者，心血管病变都是其主要风险，从药物疗效来看，并没有证据支持双胍类药物只对肥胖人群有效，而对正常体重者无效。因此，“在每个治疗步骤里都应有二甲双胍，我们不愿意让体重正常者失去用这个药的机会。” 　　在2010版指南中，另一个引人注目的修订是将ＨｂＡ１ｃ的达标从小于6.5％改为小于７％。针对这一改变，纪立农教授指出，从目前的循证医学证据来看，如果把ＨｂＡ１ｃ从比较高的水平降下来并控制在６．５%以下，似乎获益并不太大，但为此做出的努力却很大。他说：“国外的临床试验显示，在有些人群中，如果将ＨｂＡ１ｃ低于6.5％或6.4％作为目标的话，可增加死亡率和低血糖发生率。所以，我们考虑到中国的现实，还是将ＨｂＡ１ｃ控制在７％比较安全。”纪立农教授同时强调，任何阶段的糖尿病治疗，如果没有生活方式干预，药物治疗很难取得好的效果，因此，患者自始至终要将饮食控制以及运动作为治疗的基石。 　　纪立农教授认为，2010版指南汇聚了近年来糖尿病防治的最新研究成果，将为中国的糖尿病防治工作提供最新参考与全面指导。他强调：“新诊断的２型糖尿病患者一定要依照指南规范治疗，这有助于实现糖尿病治疗的目标。”

痛风知识及中西医治疗痛风 一、什么叫痛风。     痛风是一种慢性代谢紊乱疾病，它的主要特点是体内尿酸盐生成过多或肾脏排泄尿酸减少，从而引起血液中尿酸盐浓度升高，临床上称为高尿血酸症。尿酸是嘌呤代谢的终末产物，而嘌呤是由人体细胞分解代谢产生的。血尿酸升高到一定程度后就会在组织，尤其是关节及肾脏中沉积而引起关节炎的反复发作。严重者会造成关节活动障碍或畸形，临床上称为痛风性关节炎。尿酸在肾脏沉积后形成尿酸性肾结人比黄花瘦石及肾实质损害，临床上称为尿酸性肾病，又叫痛风性肾病，可引起肾绞痛发作、血尿、肾盂积水及肾功能损害，严重者可发生肾功能衰竭及尿毒症，是导致痛风病人死亡的主要原因之一。     由于痛风是一种慢性终生疾病，病程可达数十年以上，并且具有间歇性发作的特点，病人往往对它不太重视，对其危害性也缺乏充分的认识。     痛风性肾病、痛风性关节炎，是尿酸盐结晶、沉积引起的炎症反应。对这类并发病或继发病的病理，可采用中医辨证分型，按照不同证型论治，即是对病辨证论治。      得了痛风，在急性发作期知您是很痛苦的事.西药服疗也是很痛苦的事,治标不治本,但始终彻底好转的人甚少.既是治标不诒本.那么这就叫做用药物來控制疾病与替代疾病如以了. 　　二、那怎么办好啊！ 　　大家看看以下这此西药有那个痛风患者还未用过.     消炎痛：布洛芬（异丁苯丙酸）：为非固醇类消炎止痛药，炎痛喜康：萘普生（消痛灵）：非固醇类消炎止痛药，ACTH及强的松：羧苯磺胺（probenicid丙磺舒）：抑制肾小管对尿酸的再吸收而致利尿酸作用。苯磺唑酮（sulfinpyrazone）：是保太松的衍生物，抑制肾小管对尿酸的再吸收，苯溴马龙（benzbromarone）：为强有力的利尿酸药，      笔者认为从导致痛风反复发作和高尿酸的病根入手，以养肾、护肾和调节酸碱平衡为组方为原则。 　　辨证法:湿热化毒.蕴结筋脉.流注关节.养肾固本.　　治法:解毒通络.透骨清热.和高尿酸. 　　中药方1:　　炒山甲15克   皂角刺12克.鸟梢蛇15克.枫香寄山30克 忍冬藤18克地龙12克 威灵仙18克.老桑枝30克 走马胎18克.蜈蚣3条.鸡血藤18克。水煎服     本方老桑枝,忍冬藤味淡性寒.清热通络止痛,蜈蚣辛温,祛风消肿止痛,枫香穿山,威灵仙,走马胎.鸡血藤皆可通经话络.鸟梢蛇甘咸温,透骨搜风治风湿历节,地龙.山甲咸寒性善走串.专功通络.皂角刺辛温,能消肿毒引直达病區.全方具有清热消肿,教寒通络,祛风止痛之功效.如使药证相合,其疗效更为显置. 　　中药方2:　　辨证:寒湿疑聚.阻塞经脉.留连竹肋骨.　　治法:溫经逐寒,搜别经邪.　　方剂:鸟梢蛇15克 制川鸟15克 热附子15克 桂支12克威灵仙18克 黃精30克 小茴香6克 大熟地30克 炙甘草3克干姜6克 以米30克。水煎服     偏寒型以阴寒编盛为主因,治以温经散寒为重点.方从川鸟,熟附子,温经散寒为主.然四肢肿痛,骨节变型,必为风邪夾杂,取鸟梢蛇,威灵仙性温善行,以搜别筋络代邪,桂枝,小茴香,干姜行气散结,温经止痛,为防诸药性燥剛烈,故重用熟地,黃精之滋补.意在补阳方中配适量阴药以柔制剛.又使阴从阳复.阴生阳长,阴阳,气血彼比调济.祛邪与扶正互相兼顾,从而达到邪去正复的治疗目的。 　　中药方3:　　辨证:湿热化毒.蕴结筋脉.流注关节.　　治法:清热解毒,透骨通络.　　方剂:　　羚羊骨15克 老桑支30克 水牛角30克 路路通30克 地骨皮30克蜈蚣2条 … Continue reading →

药物干预应始于糖尿病前期 专家解读糖尿病防治新理念     据中国医药报北京讯 “以往对早期糖尿病的治疗，通常以纠正不良生活方式为主，如经过一段时间的调整血糖仍未达标，再进行药物干预。然而事实证明，‘管住嘴、迈开腿’对于现代人来说往往难以坚持。因此，为了减缓疾病的进展，在糖尿病初始治疗阶段，就要使用降糖药物治疗。”在第三个“联合国糖尿病日”(11月14日)来临之际，北大第一医院内分泌科主任郭晓惠教授向记者介绍了糖尿病防治中早期药物干预的新理念及其重要性。     进行有指导的生活方式干预，可减少糖尿病发生危险。因此，以往对于糖尿病前期者，临床主张以纠正不良生活方式为主，特别是对于糖尿病的预防，并不主张进行药物干预。然而，事实证明，在工业和信息化的环境下，对不良生活方式的纠正很难做到持之以恒。 “美国的研究表明，对处在糖尿病前期者用二甲双胍进行干预，可减少32％的患病危险。因此， 2009年由美国糖尿病学会(ADA)和欧洲糖尿病研究学会（EASD）联合发布的2型糖尿病最新治疗指南，建议2型糖尿病患者一经确诊，就要立即用药，并同时进行生活方式的干预。在此指南中，传统药物二甲双胍被推荐为与生活方式共同干预的惟一的一线治疗药物。”郭晓惠教授指出，2型糖尿病是一个进展性疾病，人体胰岛素分泌功能将随着疾病的发展而进行性衰退，如果不及时治疗，就会延误治疗时机。糖尿病患者能否建立起“早干预”的意识，尽早采取有效策略和措施，显得尤为关键。     糖尿病治疗关注的两个目标（短期来说要控制血糖，从而防止并发症；长期来说要保护心血管，降低死亡率）都并不是最新的观点，但郭晓蕙教授强调的是，糖尿病患者一经确诊，就应对可能发生的微血管和大血管并发症（如糖尿病心脑疾病、糖尿病视网膜病、糖尿病肾病、糖尿病足等）进行全面检查、严密监控。这一点往往被人们忽视，许多患者往往到了出现并发症的症状时才去医院检查，给治疗带来困难，甚至造成严重后果。“糖尿病作为一种慢性疾病，其疾病的发展可能要经历几十年的时间。在此过程中，糖尿病并发症尤其是心血管疾病的发生最为可怕。” 为了更好地实现“双目标”，郭晓蕙教授强调，在及时就医的基础上，应从糖尿病初治时就应用血糖控制和心血管保护兼具的药物。

探析糖尿病及治疗药物的现状与研究进展     1  糖尿病的现状及其研究进展     1．1  糖尿病的定义  糖尿病（Diabetes Mellitus,DM）是一种常见的内分泌疾病，是因为胰岛素（Insulin）绝对或相对不足或靶细胞对胰岛素敏感性降低引起以糖代谢紊乱为主，继发脂肪、水、电解质代谢障碍［1］。糖尿病分为胰岛素依赖型糖尿病（IDDM 又称1型）和非胰岛素依赖型糖尿病（ NIDDM又称2型）。     1．2  糖尿病的现状  我国糖尿病及其发病的现状凸显为高患病率，低知晓率。2001年中华医学糖尿病分会组织对糖尿病并发症状况进行了回顾性分析，结果显示合并高血压、心血管病、眼及肾病者约占1/3，神经病变占半数以上。     2004年数据表明，全球约64%的2型糖尿病的患者未达到美国糖尿病协会建议的7%。目前糖尿病低达标率更是全球性的突出问题。下面笔者将分别介绍1型和2型糖尿病发病机制和最新治疗进展。     1．3  糖尿病的研究进展  1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，在多种因素共同作用下，机体对胰岛素多种抗原成分免疫欠耐受，最终导致了胰岛素的绝对缺乏。目前1型糖尿病的主要治疗手段是终生注射胰岛素来控制血糖水平。近几年对1型糖尿病的治疗手段取得了许多新的突破，如异种移植、新型胰岛素及药物治疗、1型糖尿病疫苗、基因免疫治疗以及致病基因的破译等方面的研究为1型糖尿病提供了新的思路和方法［2］。     2型糖尿病是指尚有一定程度胰岛素分泌的糖尿病，但其程度可从显著的胰岛素抵抗伴随胰岛素不足，到胰岛素分泌不足伴有胰岛素抵抗［3］。这是我们平时最常见的糖尿病类型，一般为后天因素造成。它可以导致眼睛、足、肾脏、心脏、神经系统、血管系统等多脏器和系统发生病变。随着对糖尿病研究的深入，使糖尿病防治从单纯降糖转向改善胰岛素抵抗，从而能够综合防治危险因素，降低糖尿病血管并发症的发生率及与其相关的猝死率，提高患者生存质量。目前使用针对胰岛素抵抗和保护胰腺β细胞功能的降糖药物已成为控制2型糖尿病新策略的共识［4］。　　2  糖尿病治疗药物的现状及其研究进展     糖尿病目前还没有一种有效的药物或手段能治愈，只能控制血糖达到一定的范围从而降低并延缓并发症的发生。目前降血糖的药物种类还是很多的，以下将把常见糖尿病药物应用现状及研究进展做一综述。     2．1  胰岛素、胰岛素类似物及胰岛素受体激动剂     2.1.1  胰岛素（Insulin）  胰岛素按其来源可分为动物胰岛素、半合成佳节又重阳人胰岛素及重组人胰岛素三类。动物胰岛素大多用猪或牛的胰腺提取，而基因重组人胰岛素是由DNA基因重组技术制造的，安全性更高。     胰岛素目前为注射方式给药，其发展方向是重组人胰岛素取代动物胰岛素，非注射型精确释药人胰岛素替代注射型胰岛素。     2.1.2  胰岛素类似物（Comparison of Insulin）  … Continue reading →

卫生部：当前流感八成是甲流     据新京报讯 卫生部官半夜凉初透员表示当前甲型H1N1流感学校防控形势严峻，全国报告的聚集性疫情发生于学校的占96.4％。     卫生部应急办副主任梁万年29日接受中国政府网访谈时作上述表示，截至10月28日，31个省（区、市）累计报告确诊病例4.2万余例，31个省份累计报告聚集性疫情1502起，其中96.4%是发生在学校相关的聚集性疫情。     梁万年表示，学校作为聚集性场所，以前季节性流感和传染性疾病，就容易引起疫情暴发，而根据监测结果，学校暴发疫情绝大多数都是轻症，对轻症病例不用特意治疗就会自我康复。     在学校疫情控制上，中国疾控中心疾病控制与应急反应办公室副主任余宏杰提醒，一定要坚决不要让有病的学生再上学，“每天早上对学生进行晨检，如果有发热或者咳嗽症状的，不要让他来上学。坚持上学或者教学会把疾病带到学校里来。”     据世界卫生组织通报，现在已经报告全球确诊病例39万多例，死亡病例5000多例。但世界卫生组织认为，全球实际发病数和死亡数远远超过目前这个报告数。分析:     现状 当前流感甲流占80%     梁万年分析了中国当前疫情的特点，病例数快速攀升，重症病例和死亡病例不断增加，而学校报告的聚集性疫情病例占比重较大。     同时，现在流感监测结果表明，在流感病毒中，甲型H1N1病毒所占的比例将近80%。     而随着疫情的发展，现在疫情地区差异已不十分明显，东西部之间、南北部之间、城市和农村之间差异已不像早期明显，所以疫情防控工作正处在关键时期。     病毒 目前尚未发生变异      对于全球关注的甲型H1N1流感病毒的变异问题，梁万年透露，不管在全球还是在中国，病毒还没有发生变异，从临床表现看，总体上还是比较温和。      不过，北方进入秋冬季以后，就会进入流感的高发季节，甲型H1N1流感病毒随着天气转冷，也进入到高发季节，疫情上升趋势将会进一步呈现。由于疫情上升，受感染人数的基数就会大，总体上病情温和，但不排除由于感染人数多，一些高危人群被感染，所以重症病例也将会不断增加，死亡病例也将不可避免地会出现。     救治 高危人群将是难点     甲型H1N1流感病毒作为一种新病毒，中国人群普遍易感，通过飞沫的呼吸道传播，梁万年坦言，“让它不传播，难度是相当大的。”      中国疾控中心疾病控制与应急反应办公室副主任余宏杰表示，一些慢性病人、孕妇、儿童，都是感染甲型H1N1流感后容易出现并发症和死亡的高危人群，而这些高危人群，将是将来救治的难点。举措：“学校防疫是重中之重”     据新华社电 （记者黄小希）“甲型H1N1流感病毒和其他病毒一样，非常容易在学校这些地方传播，因为这些地方人口密度比较大，人口接触频繁，所以我们从一开始就把学校作为重中之重来防控。”卫生部应急办副主任梁万年强调。      梁万年分析，从目前疫情情况来看，发生在学校的疫情数在总体疫情数中占据相当比例，“学校的防控形势还是比较严峻的”。对此，卫生部制定了详细的应对措施。      “学校在没有发生疫情的时候应该如何防控，出现散发疫情的时候应该怎么做，出现暴发疫情的时候应该怎么做，我们对学校的主管部门、当地的卫生部门以及学校本身都有明确的规定和基本的流程。”梁万年说。      梁万年同时指出，一旦学校暴发甲型H1N1流感疫情，卫生部会采取一些干预措施，比如要求学校尽量减少大型聚集性活动，在必要的时候可以采取停课的措施，“对于什么状况下要停课，停课时从班级、到年级、到学校，是什么样的顺序，我们都有明确规定”。

卫生部：做好自我防护 不必对二代病例过于恐慌     卫生部今天通报，广东省广州市报告1例输入性甲型H1N1流感确诊病例，这名病例的1名密切接触者目前也被诊断为甲型H1N1流感确诊病例，这是我国内地首次出现的二代病例。卫生部新闻发瑞脑消金兽言人毛群安今天就此接受中央台记者独家专访。 　　据了解，广东的这名确诊病例是一名男性，28岁，美籍华人。5月24号从美国返回广州，在广州期间曾和女友在5月25、26号两天到广州某影楼拍摄婚纱照。这家影楼一名24岁女性化妆师，曾经与这名确诊病例同车外出拍摄婚纱照。之后，也被诊断为确诊病例，这名化妆师也成为我国内地首次出现的甲型H1N1流感二代病例。 　　卫生部新闻发瑞脑消金兽言人毛群安说：卫生部接到广东省报告，在一例输入性甲型H1N1流感确诊病例的密切接触者中发现了一例确诊病例，这例确诊病例是我国内地发现的首例二代病例，04：06接到报告后，卫生部高度重视，我们紧急召开了专家会商会，目前，卫生部的专家正在和广东的专家研讨疫情的防控工作，卫生部也派出了工作组到广东指导当地的防控工作。 　　今天，卫生部再次召开全国卫生系统防控甲型H1N1流感视频会议，对全国防控工作提出进一步明确要求。卫生部新闻发瑞脑消金兽言人毛群安提醒公众在做好自我防护的情况下，不必过于恐慌。 　　毛群安：据专家介绍，出现二代病例，对于我们防控工作来说是要严格地追踪一代、二代病例的传播链以及一代、二代病例的密切接触者，并采取严密的医学观察措施。对公众而言，二代病例的出现并不意味着大家感染甲型H1N1流感的危险性加大，同时专家也提醒大家，公众要做好自我防护工作。(来源：中国广播网)